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        血液病常識(shí)

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        獲得性溶血性貧血(HA)

        來源:血液病  時(shí)間:2009-11-05 10:12:56

        導(dǎo)讀:自身免疫性溶血性貧血(AIHA):常分為溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)、氣血兩虛、脾腎虧損、氣滯血瘀證型,分別治以清熱除濕、補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎、理氣化瘀。促使黃疸消退,網(wǎng)織紅細(xì)胞下降,Hb上升。并消減高膽紅質(zhì)血癥引起的肝膽系統(tǒng)合并癥。

          在中醫(yī)學(xué)屬“黃疸”、“虛勞”、“積聚”等范圍。近年來中醫(yī)藥治療溶貧取得一些進(jìn)展。

          一、獲得性:

          1.自身免疫性溶血性貧血(AIHA):常分為溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)、氣血兩虛、脾腎虧損、氣滯血瘀證型,分別治以清熱除濕、補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎、理氣化瘀。促使黃疸消退,網(wǎng)織紅細(xì)胞下降,Hb上升。并消減高膽紅質(zhì)血癥引起的肝膽系統(tǒng)合并癥。

          2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH):證屬虛損或本虛標(biāo)實(shí),主要采用辨證施治。

          溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn):多為溶血發(fā)作期,可見皮膚鞏膜黃染、尿色紅絳或呈醬油色、倦怠氣短、舌淡胖苔賦。治以清熱利濕,方用茵陳蒿湯或茵陳五苓散加減。

          脾腎陽虛:面黃、頭暈、心悸氣短、腰痠腿軟、或腹脹、浮腫、舌淡齒痕苔白、治予溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血。方用補(bǔ)中益氣湯、大菟絲子飲、歸脾湯或八珍湯加減。

          瘀血阻絡(luò):本病遷延難愈,久病多瘀,多有黃疸、腰痛、尿色黑赤,易合并血栓形成,符合中醫(yī)血瘀范疇,應(yīng)在辨證論治基礎(chǔ)上加活血化瘀法,選用活血藥(木香、當(dāng)歸、赤芍、川芎、益母草、雞血藤、丹參等)。

          總之,急性發(fā)作期應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療盡快控制病情。慢性期可以中醫(yī)辯治為主,對(duì)減少溶血發(fā)作,改善貧血,預(yù)防并發(fā)癥有積極意義。據(jù)統(tǒng)計(jì)總有效率約80%(包括AA—PNH綜合征)。


          http://www.zggsedu.com/xueyebingchangshi/3835.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[獲得性溶血性貧血(HA)]的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

        血液病腫瘤門診部栗建華
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